Entrades amb l'etiqueta ‘salut’

Quan la salut no és un negoci

dimarts , 11/10/2011

 fotografia_carles.jpg Per Carles Ametller, soci de COS Cooperativa de salut

Perquè una idea tingui èxit, quantes germanes seves van a les escombraries? Segons Edison, moltíssimes. Així contestava a qui li recordava que gairebé arriba als 1.000 intents fallits abans no va descobrir el filament de tungstè per a les bombetes: “no vaig fracassar, només vaig descobrir 999 maneres de com no s’ha de fer una bombeta”. La qüestió és persistir i trobar la solució. O una de les possible solucions.

 Resulta evident que, pel que fa al model de salut, existeixen alguns problemes: insostenibilitat econòmica, llistes d’espera llargues, temps d’atenció per pacient molt breu, saturació dels serveis i dels professionals, deshumanització…, i que hi ha diferents solucions al respecte. El cas és trobar la millor per als seus usuaris/es i també buscar el camí per trobar una solució.

COS.jpgEl nostre model de societat ha tendit a una organització jeràrquica i els seus espais de participació queden limitats als que tenen la direcció i control econòmic, i això ho fa extensible a cadascuna de les parcel·les que la conformen. Així, tot i que els governants són escollits pel poble, el poble poques decisions pren … quan realment és qui rebrà les repercussions d’aquestes directament!. Però fins ara encara no us he descobert res de nou…

I si algú es plantegés buscar una solució al model sanitari actual tot fent participar als seus usuaris? Quins serveis són els més requerits? Quina fórmula de pagament ens fa sentir més còmodes i alhora permet la viabilitat del projecte? Quina retribució ha de tenir el professional?

I si aquest model de salut fos innovador, autoajustable a través de mecanismes de participació dels seus propis professionals i usuaris/es?

I si en aquest marc, funcionés un equip de professionals integratiu, organitzat de forma transversal, cooperativa, participativa, complementant-se mútuament , amb voluntat de sumar les diferents mirades terapèutiques per dissenyar el millor recorregut de salut possible per a cadascú?

I si…I si ja estés fet?, i si la idea ja s’hagués gestat i ja hagués nascut? I si ja està creixent, madurant…? un dia, un grup de professionals de diferents vessants de la salut ens vam asseure, vam parlar per crear un espai amb totes aquestes característiques, amb les propostes i col·laboració d’aquells que volguessin gaudir del projecte des de la posició de persones sòcies i usuàries. Com a condicions indispensables: un model d’organització cooperativa, transversal i no jeràrquica, innovador, amb capacitat transformadora i situat dins el marc de l’economia social i solidària, perquè qui es dedica a la salut hauria de fer-ho per facilitar-ne l’accés a tothom i orientar un importantíssim esforç a impulsar la capacitat d’autogestió de la pròpia salut en les persones sòcies i usuàries. I, finalment, on la salut no sigui un negoci.

Així va néixer COS cooperativa de salut que, després de cinc mesos de funcionament, ja compta amb més de 240 persones participant en el projecte i fent ús dels serveis de salut oferits.

El nostre model de salut autogestionada significa tornar a conèixer o retornar la sobirania del coneixement a qui li pertoca. Igual que a molts camps de la nostra vida, en la salut ens han fet creure que deixar-la en mans d’especialistes i/o professionals era la opció més segura. Això ha comportat una dificultat creixent per entendre processos i situacions que vivim en diferents etapes de la nostra vida i, alhora, una desconfiança més gran en el nostre criteri amb la inseguretat que això comporta.

Des de COS entenem que, com qualsevol altre capacitat, les que pertoquen a la salut es composen de: tenir coneixements, gestionar habilitats i desenvolupar aptituds. Així doncs treballem en l’autogestió, oferint acompanyament i orientació per trobar informació que ens dóna coneixement,  fomentem actituds que ens generen aptituds i confiança per fer-nos segurs, identifiquem i reforcem habilitats que ens permeten actuar. D’aquest procés en resulta la de poder practicar una salut més plena i conscient, que és el mateix que dir una salut autogestionada.

La imaginació ens ha portat lluny de la tendència general en salut i hem fet el salt del llum d’oli a la bombeta incandescent, potser sense arribar als 999 intents! I ja tenim la vista posada en trobar altres fons de llum que ens permetin la construcció de nous referents.

La sanitat pública pot ser cooperativa

dimarts , 4/10/2011

FotoMariaMoreno.jpg Per Marià Moreno, president d’Aposta, Escola de Cooperativisme.

La sanitat i l’ensenyament han de ser públics, i han de ser-ho perquè les persones del nostre país ho volen. La sobirania rau en el poble. No hi ha dubtes, ni pot haver-hi debat: el “què” -allò que volem- resta prou clar. Una altra cosa és el “com” -de quina forma- es pot fer  possible el nostre desig col·lectiu.

PladeMartis_petita.jpg

Pla de Martís, gestionada per Suara Cooperativa.

Si observem l’ensenyament veiem que el nostre desig queda cobert amb dues xarxes, una privada i una altra pública, que convergeixen en la satisfacció del mateix. Naturalment no sense discrepàncies, no sense errades, però no és arriscat dir que existeix un cert consens social i no es considera especialment dissonant que l’ensenyament públic es vehiculi així. Cal dir que, des del cooperativisme, estem ben d’acord amb aquest model: les nostres escoles cooperatives són concertades i no pas públiques, i algunes d’elles es troben entre les millors escoles de Catalunya.

La sanitat ha seguit altre camí, també existeixen dues xarxes, però no coincideixen. Una d’elles aporta la sanitat pública i l’altra la privada. Pot existir un cert nivell de concertació entre elles per proves i intervencions, però no són el mateix. El “què” de la sanitat pública es desenvolupa bàsicament a través d’un “com” públic.

Tots els mitjans de comunicació van plens de la noticia que el model sanitari públic és insostenible i l’expressió “tisorada” se’ns ha fet prou comú i l’estem vivint, no sense un profund desacord. Tot plegat ja és això? Cal acceptar el que una determinada concepció està fent? És a dir retallar. Potser voldria privatitzar però políticament li sembla una opció perduda.

I és privatitzar realment una opció perduda? Potser ho és, com repetim, però que les paraules no ens facin por, no al menys, sense explorar-les.

Una dada: un centenar de cooperatives de la Sectorial d’iniciativa social de la Federació de Cooperatives de Treball de Catalunya  facturen -elles soles- 130 milions d’euros i ocupen més de 6.000 persones. I ho fan, fonamentalment, gestionant serveis de l’anomena’t “Estat del Benestar”, globalment descrits com “serveis d’atenció a les persones”: serveis per a gent gran, persones amb discapacitat, lleure educatiu, escoles bressol, inclusió social o infància en risc. A Catalunya, en alguns d’aquest àmbits, a l’entorn del 20% de les persones usuàries són ateses per empreses cooperatives.

Així que, tornant al “com”: des de la cooperació público-privada, les cooperatives ja estan gestionant serveis d’atenció a les persones. I les persones usuàries afirmen estar-ne satisfetes. Per tant, de “com” es gestionen els serveis públics de salut, en podem parlar. I parlarem,  aleshores, de cooperatives d’iniciativa social. No cal estendre’s ara sobre les seves característiques però vull remarcar un fet cabdal i decisiu: es tracta de cooperatives sense ànim de lucre. És a dir, els diners públics rebuts per prestar els serveis d’atenció a les persones no enriqueixen a ningú, a cap persona. Els excedents únicament serveixen per enfortir la cooperativa i poder oferir un servei encara millor.

Podem afirmar que el model català de cooperativa d’iniciativa social adreçat a la prestació de serveis públics és un model que ofereix un “com” magnífic, social i privat pel nostre “què” desitjat: una sanitat pública.

Temps hi haurà per debatre els matisos, potser no és un model universal -estem pensant en els grans hospitals- però és un model inqüestionablement positiu per la seva proximitat a l’usuari i que ja compta amb bones experiències en marxa. Aquest moment de tisorada potser cal  que sigui també un moment de imaginació on es compti amb allò que ja existeix. Les cooperatives d’iniciativa social són una magnífica realitat que està damunt la taula i no pot ser ignorada.

Les persones del nostre poble sabran destriar el gra de la palla i, si una persona cooperativista ja està sent molt bona per tenir cura de la gent gran, o per tirar endavant una escola bressol, o pel més que difícil treball amb la infància en risc, també ho serà per ajudar a fer real una sanitat pública eficient i propera, càlida, com són les persones que només volen que treballar per a persones, sense cap ànim de lucre.